Как лечить артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава – это прогрессирующий, дегенеративно-дистрофический патологический процесс, в результате которого в нём разрушается суставной хрящ и костная ткань. Другие распространённые названия заболевания – коксартроз или остеоартрит.

На начальной стадии развития заболевание не причиняет значительного дискомфорта и может протекать незаметно для человека, переходя в хроническую форму. Отсутствие своевременного и адекватного лечения недуга может привести к тяжёлым последствиям: полной потере подвижности тазобедренного сустава и инвалидности. Поэтому так важно начать лечение артроза тазобедренного сустава при появлении первых признаков патологии.

Причины развития артроза тазобедренного сустава

Часто недуг поражает людей после 40 лет, однако нередки случаи развития патологии у молодых пациентов. Женщины болеют артрозом тазобедренного сустава чаще, чем мужчины. Факторы, провоцирующие развитие недуга, различны и довольно многочисленны. В зависимости от патогенеза и причин возникновения патологии различают 2 вида коксартроза:

1. Наиболее распространённым видом патологии является первичный артроз тазобедренного сустава. Для него характерны медленное развитие и нарушение кровообращения в тканях. Причины возникновения патологии первичного вида недостаточно ясны. Чаще всего такой вид коксартроза диагностируют у людей после 50 лет по причине возрастных и гормональных изменений, а также нарушения метаболизма (обмена веществ).
2. Вторичный вид недуга развивается в результате сопутствующих патологий и системных воспалительных поражений суставов инфекционной или аутоиммунной этиологии.

Выделяют основные причины, по которым возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава:

1. Возрастные и гормональные изменения.
2. Нарушение кровообращения.
3. Травматические повреждения суставов и костной ткани в результате вывихов, надрывов, переломов и ушибов.
4. Хронические микротравмы тазобедренного сустава – часто повторяющиеся и длительные поражения.
5. Повышенная физическая нагрузка: систематическое поднятие и ношения тяжестей, усиленные занятия спортом, тяжёлый физический труд.
6. Избыточная масса тела (ожирение 2-4 степени).
7. Патологические изменения в позвоночнике: искривление, сколиоз, кифоз.
8. Заболевания органов эндокринной системы: сахарный диабет, подагра.
9. Плоскостопие.
10. Наследственность и врожденные пороки: дисплазия или вывих, генетическое строение скелета.
11. Инфекционные воспалительные заболевания вирусной или бактериальной этиологии: ревматоидный или гнойный артрит.
12. Патология Пертеса.
13. Некроз (инфаркт) тазобедренного сустава, спровоцированный длительным стрессом, приёмом некоторых медикаментов, употреблением больших доз алкоголя.

Вначале болезни пациента может беспокоить незначительный дискомфорт в области сустава или небольшие боли. Очень часто первые симптомы заболевания игнорируются, поскольку не вызывают беспокойства, в результате ? недуг прогрессирует.

Стадии и симптоматика недуга

Симптомы и лечение артроза зависят от:

• причин, вызвавших деформацию костной ткани или изменение (истощение) суставного хряща и потерю им амортизационных свойств;
• стадии заболевания;
• тяжести и формы течения патологии;
• индивидуальных особенностей пациента.

Для патологии характерны медленное прогрессирование и постепенное нарастание характерной симптоматики: усиливается болевой синдром, происходит ограничение двигательной активности поражённого сустава, ухудшается качество жизни. В зависимости от выраженности признаков коксартроза различают 3 стадии (степени) болезни:

1. Коксартроз 1 степени – это начало болезни. Первые признаки на данной стадии проявляются в виде слабых суставных болей, вызванных физической нагрузкой. Такие боли проходят после периода отдыха. Нарушений подвижности и походки не наблюдается. Начав лечение коксартроза 1 степени, можно в полном объёме сохранить функциональность сустава, купировать разрушение и остановить его деформацию. Однако немногие, заметив первые симптомы патологии, обращаются за медицинской помощью, в результате – болезнь начинает прогрессировать.
2. Артроз тазобедренного сустава 2 степени характеризует возникновение более интенсивной боли в суставе не только после физических нагрузок, но и в спокойном состоянии. Болевые ощущения яркие и продолжительные. Возможна некоторая ограниченность движений. Сужается суставное пространство, сустав деформируется, мышцы бедра атрофируются. Болевые ощущения спускаются ниже к колену до паховой области.
3. Финальная стадия – 3 степень артроза тазобедренного сустава. Симптоматика заболевания имеет постоянный и ярко выраженный характер. Суставные боли сильные и не проходят, особенно ощущаются ночью. Мышцы бедра и голени атрофируются, а нога – становится короче. Передвижение без опоры становится невозможным. Наблюдается сращение суставов и исчезновение суставной щели. В результате может наступить полное обездвиживание сустава.

Важно: главным признаком артроза тазобедренного сустава являются болевые ощущения, которые в зависимости от стадии заболевания, различаются по интенсивности, продолжительности и локализации.

Общие принципы лечения патологии

Лечение недуга напрямую связано со степенью поражение тазобедренного сустава, то есть с тем, на какой стадии находится заболевание, а также с тяжестью его течения и выраженностью симптомов. 3 степень артроза сустава предполагает только оперативное вмешательство – замену тазобедренного сустава.

Медикаментозные средства назначаются в качестве поддерживающего средства и в реабилитационный период. После операции применяются лечебную гимнастику и массаж с целью восстановить двигательную активность.

1 и 2 степени патологии лечат комплексно с использованием:

• медикаментозных средств;
• местной терапии: компрессов, кремов, мазей и гелей;
• физиотерапии: магнитотерапии, УВЧ и ультразвуковой терапии, аэроионной и электротерапии; индуктотермии; светолечения; лазерной терапии;
• лечебной гимнастики;
• массажа;
• мануальной терапии;
• аппаратной тракции (вытяжения сустава);
• корректировки образа жизни и питания (диеты).

Лечение в домашних условиях, его схему и все назначения проводит только лечащий доктор. Самолечение недуга может способствовать развитию серьёзных осложнений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение коксартроза включает назначение:

1. Нестероидных противовоспалительных средств (НПС, НПВП), к которым относятся Кетопрофен, Пироксикам, Нимесулид, Диклофенак, Индометоцин, Бруфен, Мовалис. С помощью этих препаратов снимают болевой синдром, воспаление и отёчность. При применении лекарств нестероидного типа существует опасность подавления естественной способности суставного хряща восстанавливаться. Поэтому врачи не назначают несколько нестероидных средств, и употреблять эти лекарства бесконтрольно запрещено.



2. Сосудорасширяющих препаратов, расслабляющих мышцы и увеличивающих пространство между ними. Это такие средства, как Трентал, Циннаризин, Никошпан. Важно учитывать, что средство, расширяющее сосуды, имеет немного противопоказаний, однако его эффективность очень индивидуальна.
3. Медикаментов, расслабляющих мышцы (миорелаксантов): Мидокалма или Сирдалуда. Эти средства назначаются для снятия мышечных спазмов, уменьшения боли и повышения суставного кровоснабжения. Такие лекарства имеют побочные эффекты.
4. Хондопротекторов, то есть средств, восстанавливающих хрящи. К ним относятся: Глюкозамин, Структум, Артепарон. Лекарства прописываются для остановки развития болезни и подпитки суставного хряща полезными микроэлементами, восстановления функционирования сустава. Считаются наиболее полезными при излечении деформирующего артроза тазобедренного сустава.
5. Стероидов: Метипреда или Гидрокортизона. Препараты стероидного типа применяют при наличии воспаления бедренной кости. Имеют много побочных действий.

Народные методы

В дополнение к традиционным методам борьбы с недугом применяется лечение народными средствами после консультации с доктором и под его строгим контролем. Наиболее распространёнными методами лечения заболевания с помощью народных средств являются:

• прикладывание к поражённому месту капустных листов с мёдом;
• компрессы с мёдом, глицерином и нашатырным спиртом;
• ванночки с отваром на основе топинамбура;
• мази с чистотелом, эвкалиптом и алоэ.

Диета

Немаловажную роль в снижении нагрузки на тазобедренный сустав и обеспечении его необходимыми для восстановления играет лечебная диета. Для достижения лечебного эффекта необходимо:

1. Употреблять много белковой животной пищи: несолёной рыбы, мяса говядины и птицы;
2. Отдать предпочтение овощам и молочным продуктам;
3. Ограничить употребление соли;
4. Включить в рацион питания каши: перловой, гречневой, из бурого риса;
5. Исключить крепкий чай и кофе, а также спиртное, мучное и сладкое;
6. Питаться часто и помалу.

Большинство пациентов с диагнозом коксартоз страдают избыточным весом. Для улучшения состояния сустава необходимо нормализовать вес и контролировать его, особенно это важно на начальной стадии болезни.

При ранней диагностике и своевременном лечении врачи прогнозируют благополучных исход терапии. В случае отсутствия адекватного лечения или самолечения заболевание может повлечь серьёзные осложнения вплоть до тяжёлой инвалидности. Поэтому крайне важно при первых признаках патологии обратиться в медицинское учреждение.